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常見問題

※ [ 免責聲明 ]:治療效果因人而異,請洽專業人員

常見問題-2

手術後要如何預防靜脈曲張的復發?

建議在靜脈曲張手術後應至少穿著壓力襪一個月,可以預防復發。

 

在此期間,除了仰臥時之外,應該全天候穿著壓力襪。

 

長期預防靜脈曲張的復發,可以參考本網站的「靜脈曲張預防保養」頁面。

我該如選擇合適的壓力襪?

治療靜脈區張所使用的是一種稱為「漸進式壓力彈性襪」,醫學名詞稱為Graduated Compression Stockings。 所謂漸進式壓力指的是由「腳踝→小腿→膝蓋→大腿」,其壓力遞減,如此有助於靜脈血液由腳底往上流回心臟,避免血液長期沉滯在腳上,造成靜脈壓力過高。

 

壓力襪的尺寸是根據你的腿圍和腿長,包含腳踝、近端小腿、膝蓋、末端和近端的腿與臀部。

 

選擇合適的壓力襪是根據你自身的醫療狀況。請參考「醫療級壓力襪」。 

靜脈曲張切除或閉合後,血液會如何循環?

大部分血液回流心臟是經由在肌肉層內的深部靜脈。

 

事實上,靜脈曲張(屬表淺靜脈)內的血流方向與正常的相反,將它們移除反而 有助於血液循環。

 

身體內的靜脈系統存在無數的靜脈血管,它們互相交通,形成綿密的網狀構造,當我們把不正常的靜脈去除,留下好的部分,可達到去蕪存菁的功效,使血液回流更有效率。

我的小腿傷口一直無法癒合怎麼辦?

有很多人小腿腳踝或足部皮膚變深,進而導致慢性潰瘍性傷口無法癒合,其實真正原因是腳的靜脈血液回流有問題,即所謂「 慢性靜脈功能不全(chronic venous insufficiency 」,造成靜脈壓力過高,血液滯留,即所謂「鬱血性皮膚炎(Stasis dermatitis) 」或 「 鬱血性潰瘍(Stasis ulcer) 」,醫學有一名詞,稱脂化硬皮症(Lipodermatosclerosis) ,這是由於皮膚慢性發炎、纖維化造成。

 

很多疾病都會造成慢性靜脈功能不全,例如深部靜脈(指位於肌肉層內的大靜脈)栓塞,深部或淺部靜脈瓣膜閉鎖不全(即血液逆流),連結深、淺部的交通枝靜脈逆流。

 

靜脈疾病進展到此種程度,治療相對困難,必須找對原因,對症手術或長期穿彈性襪,並輔以正確的傷口照護方式才能根治。

請問治療靜脈曲張費用如何計算?

靜脈曲張治療費用的計算方式是根據您所需要治療的種類與疾病的嚴重度而定。比如說: 需要手術的費用通常會比較高,有些人需要硬化劑注射治療,則費用通常會較低。但有些人會需要手術加硬化劑注射治療,那費用就會更高。有些人可能需要超音波導引的注射治療,又會是不同的費用。需要甚麼治療,會根據您的表面的靜脈曲張嚴重度與深層血管超音波的檢查定。一般來說,疾病程度越輕,所需要的治療費用與次數會越低,治療效果也會越好。更多詳情可參考以下連結: http://eadwinechen.blogspot.tw/2016/05/blog-post_30.html

手術後的恢復期要多久時間?

病人在接受靜脈腔內雷射閉合術(EVLA)、靜脈腔內電波閉合術(RF)或者表皮注射治療都可以在結束後立刻行走。他們通常可以在一、兩天內回到工作崗位。

治療過程的疼痛感?

靜脈腔內雷射閉合術和靜脈腔內電波閉合術是在局部麻醉下進行的。您可能在麻醉的過程中感到短暫輕微的不適感(紅腫、疼痛),但在雷射治療時不會感到疼痛。注射時可能會感到暫時性的疼痛,這種疼痛感通常在每次注射時會維持幾秒到幾分鐘之內,過後就消失了。

口服避孕藥是否會增加靜脈曲張的風險?

目前的醫學研究顯示口服避孕藥並不會導致靜脈曲張的風險性增加,但值得注意的是有許多研究證實避孕藥會提升靜脈血栓的風險,而導致下肢深部靜脈栓塞、肺栓塞或顱內靜脈栓塞。 

我有服用阿斯匹林或長效型抗凝血劑,在治療前我應該停藥嗎?

目前的醫學研究顯示,在接受靜脈腔內雷射閉合術、靜脈腔內電波閉合術與表皮注射治療前,不需要停用阿斯匹林或長效型抗凝血劑。

我報章雜誌上經常看到有關靜脈曲張雷射,這實際上是什麼?

許多人看到報章雜誌的報導,至診所諮詢靜脈曲張時都會提到要做雷射,但「靜脈曲張雷射」到底是甚麼呢?

事實上,應用於靜脈曲張治療的雷射主要兩種。

【 第一種 : 血管內雷射 】

 

此為一微創手術,也就是將一段雷射光纖經由超音波的導引,放入要治療的問題靜脈中,再將光纖的另一頭接到雷射主機,利用雷射的能量燒灼血管,將靜脈加以閉合,達到阻斷靜脈血液逆流與靜脈高壓的目的。

 

其治療的適應症,主要在於皮下主幹型靜脈曲張,如大、小隱靜脈逆流,其他如穿通枝靜脈逆流、膝窩靜脈逆流、前附屬大靜脈逆流等。其手術成功率都可以高達 95% - 98%

靜脈曲張雷射

【第二種 : 表皮雷射 】

 

此為一種表皮的治療,類似打斑的原理,以雷射探頭對準皮膚上的小靜脈曲張,用能量擊發血管,造成血管的破壞,以雷射一點一點擊發靜脈曲張,將點連成線、再由線連成面,速度慢、容易產生色素沉著,需4-6個月以上才能完全消失。治療時會有燒灼感,如香菸燙到般。其適應症是體表的小型靜脈曲張,如蜘蛛網斑或網狀靜脈擴張。

 

表皮雷射,由於沒有考慮整體血管走向與血流的問題,治療後較容易復發,且容易留下色素沉著。

靜脈曲張表皮雷射
治療蜘蛛網狀與網狀靜脈曲張,哪種效果較好?表皮注射治療還是表皮雷射?

目前治療皮膚表面小型的靜脈曲張的標準治療,還是以「注射治療」為主。

針對一個區域的靜脈曲張,先找出來源靜脈(feeder vein),注射藥物後,擴散至整個靜脈的下游區域,可以在瞬間清除大範圍的靜脈曲張。它的復發率比表皮雷射小。

不過,當靜脈太小,以致無法注射時,則可使用表皮雷射。

靜脈曲張表皮注射治療

表皮注射治療

靜脈曲張表皮雷射

表皮雷射

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